陳國棟 副主任醫師
甲狀腺癌早期可通過(guò)定期體檢和關(guān)注身體變化及時(shí)發(fā)現,常見(jiàn)征兆包括頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等。頸部腫塊是甲狀腺癌最常見(jiàn)的早期表現,通常位于甲狀腺區域,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。聲音嘶啞可能與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)有關(guān),導致聲帶運動(dòng)受限。吞咽困難常因腫瘤增大壓迫食管引起,患者可能感覺(jué)食物下咽不暢。持續性咳嗽也是甲狀腺癌的早期信號之一,尤其在沒(méi)有呼吸道感染的情況下出現。頸部淋巴結腫大提示腫瘤可能已發(fā)生局部轉移。部分患者會(huì )出現甲狀腺功能異常,表現為心悸、出汗、體重下降等甲亢癥狀,或乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀。呼吸困難多發(fā)生于腫瘤較大壓迫氣管時(shí)。甲狀腺區域疼痛或不適感可能與腫瘤生長(cháng)或炎癥相關(guān)。突眼癥是甲狀腺癌合并Graves病的特殊表現。家族中有甲狀腺癌病史者需格外警惕。早期發(fā)現甲狀腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等方法提高治愈率。手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)、中央區淋巴結清掃術(shù)。放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留或轉移病灶。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于晚期甲狀腺癌的治療。日常生活中應避免電離輻射暴露,保持均衡飲食,適量攝入碘元素,定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,有家族史者需加強篩查。
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