張天奇 副主任醫師
左邊牙痛可能是齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛或心絞痛的前兆，需警惕嚴重疾病信號。
1、齲齒牙齒硬組織被細菌侵蝕形成齲洞，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需及時(shí)充填治療，可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀等藥物局部處理。
2、牙髓炎齲齒未治療導致牙髓感染，表現為自發(fā)痛、夜間痛。需根管治療緩解，可選用甲硝唑、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物控制炎癥。
3、三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛，刷牙、洗臉可觸發(fā)。需神經(jīng)阻滯或微血管減壓術(shù)，卡馬西平、奧卡西平等藥物可緩解癥狀。
4、心絞痛心肌缺血可能放射至左側下頜，伴胸悶、氣促。需冠脈造影明確診斷，硝酸甘油、阿司匹林等藥物可應急使用。
持續性牙痛超過(guò)3天或伴隨胸痛、頭暈等癥狀時(shí)，應立即就醫排查心血管疾病，日常注意口腔衛生并避免過(guò)度勞累。
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