高珊 副主任醫師
胎兒巨膀胱時(shí)孕婦可能出現羊水過(guò)多、腹部脹痛、尿頻等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨呼吸困難或下肢水腫。胎兒巨膀胱通常與泌尿系統發(fā)育異常有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診。
孕婦可能因羊水過(guò)多導致子宮異常增大,表現為腹部緊繃感或持續性脹痛,活動(dòng)時(shí)不適感加重。部分孕婦會(huì )因膀胱受壓出現排尿次數顯著(zhù)增加,夜間起夜頻繁影響睡眠質(zhì)量。隨著(zhù)病情進(jìn)展,增大的子宮可能壓迫膈肌引發(fā)呼吸急促,尤其在平臥時(shí)癥狀明顯。少數情況下,孕婦下肢靜脈回流受阻會(huì )導致腳踝或小腿水腫,按壓后出現凹陷。胎兒巨膀胱還可能合并妊娠期糖尿病,孕婦可能有多飲多食但體重增長(cháng)緩慢的表現。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲監測膀胱大小變化,避免高糖飲食以防加重羊水異常。左側臥位可改善子宮血流,穿著(zhù)彈性襪有助于緩解下肢水腫。若出現胎動(dòng)減少、持續宮縮或陰道流液,須立即就醫評估胎兒狀況。臨床可能采用羊水減量術(shù)或胎兒膀胱引流術(shù)干預,具體方案需由產(chǎn)科和兒科醫生聯(lián)合制定。
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