張天奇 副主任醫師
牙髓炎癥狀通常不能自愈,需及時(shí)就醫干預。牙髓炎主要由細菌感染、物理或化學(xué)刺激等因素引起,表現為劇烈疼痛、冷熱敏感、夜間痛加重等癥狀,若未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周炎或牙髓壞死。
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應,由于牙髓位于堅硬牙本質(zhì)內,一旦發(fā)生炎癥,炎性滲出物無(wú)法有效引流,導致髓腔內壓力持續升高,這種封閉環(huán)境使炎癥難以自行消退。早期可能表現為短暫性疼痛,但隨病情進(jìn)展會(huì )出現持續性跳痛,疼痛可放射至同側頭面部。牙髓組織缺乏側支循環(huán),自我修復能力有限,即使暫時(shí)疼痛緩解也常提示牙髓已部分或全部壞死。
極少數情況下,年輕恒牙因血供較豐富可能出現局限性牙髓炎暫時(shí)緩解,但這種情況存在誤判風(fēng)險。部分患者疼痛減輕誤以為自愈,實(shí)際可能是牙髓壞死導致神經(jīng)敏感性下降,感染仍會(huì )向根尖擴散。慢性牙髓炎癥狀可能相對輕微,但病灶持續存在會(huì )導致牙槽骨吸收等不可逆損害。
出現牙髓炎癥狀應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,需盡快進(jìn)行開(kāi)髓引流緩解壓力,根據情況選擇活髓保存治療、根管治療或牙髓摘除術(shù)。日常需保持口腔衛生,避免冷熱交替飲食刺激患牙,定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒等潛在誘因。延誤治療可能導致牙齒喪失或感染擴散,增加后續治療難度。
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