張國喜 副主任醫師
尿結石疼痛劇烈可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。尿結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出，減少尿液結晶沉積。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物解痙止痛。結石移動(dòng)可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，表現為腰腹部絞痛向會(huì )陰放射。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對尿路的壓迫。下段輸尿管結石者建議進(jìn)行跳躍運動(dòng)，利用重力作用促進(jìn)結石移位。
4、體外碎石對于直徑小于2厘米的腎盂結石，可采用體外沖擊波碎石治療。該方式通過(guò)聚焦聲波粉碎結石，碎石顆?？呻S尿液自然排出。
發(fā)作期避免攝入高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理。
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