

袁曉勇 副主任醫師
1型糖尿病男性可以生育孩子,但疾病本身無(wú)法徹底治愈。1型糖尿病屬于終身性代謝疾病,需通過(guò)胰島素替代治療控制血糖,良好的血糖管理可維持正常生育功能。
1型糖尿病患者在血糖控制穩定時(shí),精液質(zhì)量和性功能通常與健康人群無(wú)明顯差異。長(cháng)期規范使用胰島素治療,配合定期監測糖化血紅蛋白水平,能夠有效降低高血糖對睪丸生精功能的損害。研究顯示,糖化血紅蛋白控制在7%以下的男性患者,精子DNA碎片率與正常生育人群相當。備孕前需進(jìn)行精液常規檢查,并調整胰島素方案避免低血糖風(fēng)險。
部分病程較長(cháng)或血糖控制不佳的患者可能出現勃起功能障礙或生精障礙。持續高血糖可導致睪丸微血管病變,影響睪酮分泌和精子發(fā)生過(guò)程。合并糖尿病自主神經(jīng)病變時(shí),可能引發(fā)射精功能障礙。這類(lèi)情況需通過(guò)陰莖血流多普勒超聲、性激素檢測等評估生育力,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
1型糖尿病需終身依賴(lài)胰島素治療,目前尚無(wú)根治方法。胰島移植或干細胞治療仍處于臨床研究階段?;颊邞獔猿置咳斩啻我葝u素注射或使用胰島素泵,保持規律飲食運動(dòng)。備孕期間建議在內分泌科和男科醫生共同指導下,將空腹血糖控制在4-7mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L。避免吸煙飲酒等損害精子質(zhì)量的行為,配偶孕前需進(jìn)行妊娠糖尿病篩查。
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