醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝疫苗超過(guò)推薦時(shí)間接種通常不會(huì )影響疫苗效果，但可能延遲保護作用。影響因素主要有接種間隔過(guò)長(cháng)、免疫記憶激活延遲、個(gè)體免疫應答差異、暴露風(fēng)險增加。
1、接種間隔過(guò)長(cháng)第二三針延遲超過(guò)6個(gè)月可能降低抗體水平，需檢測抗體后決定補種方案。補種時(shí)可選擇重組乙肝疫苗或漢遜酵母表達疫苗。
2、免疫記憶延遲機體對疫苗的回憶反應會(huì )隨間隔延長(cháng)而減弱，表現為抗體產(chǎn)生速度減慢?？刹捎?0微克高劑量疫苗進(jìn)行加強免疫。
3、個(gè)體差異肥胖人群、吸煙者及40歲以上成人更易出現免疫應答不足，建議完成全程接種后1-2個(gè)月檢測表面抗體滴度。
4、暴露風(fēng)險醫務(wù)人員等高危人群延遲接種可能增加感染風(fēng)險，暴露后應立即檢測抗體并實(shí)施被動(dòng)-主動(dòng)聯(lián)合免疫。
建議按0-1-6月標準程序完成全程接種，若已超時(shí)可咨詢(xún)預防接種門(mén)診進(jìn)行抗體檢測和補種。日常避免共用剃須刀等血液暴露行為。
