取環(huán)后一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事
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冷啟剛 主任醫師
取環(huán)后一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由內分泌失調、子宮內膜修復延遲、妊娠、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素調節、超聲檢查、妊娠測試等方式明確原因。
1、內分泌失調取環(huán)手術(shù)可能暫時(shí)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足。表現為月經(jīng)周期紊亂，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節。
2、子宮內膜修復延遲宮內節育器長(cháng)期刺激可能導致內膜基底損傷，取環(huán)后修復需較長(cháng)時(shí)間。通常伴隨經(jīng)量減少，可通過(guò)陰道超聲評估內膜厚度，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法。
3、妊娠取環(huán)后未采取避孕措施可能受孕，尤其排卵期提前者。建議進(jìn)行血HCG檢測排除妊娠，若確診需根據妊娠意愿選擇繼續妊娠或終止妊娠。
4、宮腔粘連取環(huán)操作或既往感染可能導致宮腔粘連，表現為閉經(jīng)或周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，重度需放置宮內節育器預防再粘連。
建議記錄基礎體溫監測排卵情況，避免劇烈運動(dòng)刺激盆腔，若2個(gè)月未恢復月經(jīng)需復查婦科超聲和性激素六項。
