何潔 副主任醫師
根據您的情況看應該積極治療原發(fā)病癥。玻璃體為一透明狀膠體樣結構,充填于眼球內后部4/5的空腔內,對視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層貼著(zhù)于色素上皮層,起著(zhù)支撐作用。玻璃體變性時(shí),必然發(fā)生玻璃體后脫離,此時(shí)玻璃體從視網(wǎng)膜分離,分離往往從眼球的后上部開(kāi)始,繼而向前擴展。隨著(zhù)脫離范圍的擴大,甚至僅留下粘連緊密的視盤(pán)處。此時(shí)眼睛的迅速運動(dòng)將產(chǎn)生玻璃體的連續地旋轉擺動(dòng),使視盤(pán)處玻璃體視網(wǎng)膜粘連分離,即形成了玻璃體完全脫離。玻璃體脫離時(shí),對其下視網(wǎng)膜有牽拉作用,或引起視網(wǎng)膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,促進(jìn)了視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。玻璃體全脫離時(shí),僅在基底部與視網(wǎng)膜粘連,脫離的后部玻璃體以此為支點(diǎn)發(fā)生搖擺,在此處產(chǎn)生明顯的牽拉作用,而周邊網(wǎng)膜又是各種視網(wǎng)膜變性的好發(fā)區域,非常容易受牽拉造成視網(wǎng)膜裂孔,這也是為什么視網(wǎng)膜脫離時(shí)裂孔多位于周邊網(wǎng)膜的原因。玻璃體變性,伴隨著(zhù)玻璃體稠度的變化,即玻璃體液化和凝縮。液化的玻璃體充滿(mǎn)了后脫離后留下的空隙,一旦視網(wǎng)膜裂孔形成,液化玻璃體會(huì )由此進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔,當進(jìn)入液體超過(guò)色素上皮向后轉運能力時(shí),液體就逐漸積聚,最終發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。由此可見(jiàn),
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