尿道口內側潰瘍可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿道口內側潰瘍可能與感染、外傷、免疫異常、腫瘤、理化刺激等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗會(huì )陰部，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換，清洗后陽(yáng)光下暴曬消毒。排尿后及時(shí)擦干殘留尿液，減少局部潮濕環(huán)境對潰瘍面的刺激。禁止抓撓或摩擦患處，防止繼發(fā)感染。

2、外用藥物

遵醫囑使用紅霉素軟膏預防細菌感染，莫匹羅星軟膏針對革蘭陽(yáng)性球菌，克霉唑乳膏適用于真菌性潰瘍。用藥前需清潔并擦干創(chuàng )面，薄層涂抹后保持通風(fēng)。若出現灼熱感或皮疹需立即停用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用含碘制劑。

3、口服藥物

細菌感染可選用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，支原體感染需用阿奇霉素片，皰疹病毒感染需口服泛昔洛韋片。免疫因素導致的潰瘍可能需潑尼松片控制炎癥反應，用藥期間需監測肝腎功能。

4、物理治療

對于反復發(fā)作的潰瘍可采用低能量激光照射促進(jìn)黏膜修復，每次治療5-8分鐘。高頻電灼適用于增生性潰瘍灶，冷凍治療對頑固性小潰瘍有效。治療前后需嚴格消毒，術(shù)后保持創(chuàng )面干燥直至痂皮脫落。

5、手術(shù)治療

經(jīng)久不愈的深大潰瘍需行潰瘍切除術(shù)，腫瘤性潰瘍需病理檢查后確定切除范圍。術(shù)后留置導尿管3-5天，定期用生理鹽水沖洗尿道。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可能需注射糖皮質(zhì)激素防止尿道狹窄。

日常應避免辛辣食物及酒精刺激，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查。觀(guān)察排尿疼痛、分泌物等變化，若潰瘍2周未愈或伴隨發(fā)熱需復查。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者應補充維生素B族和鋅元素。