許瑞英 主任醫師
嬰兒嚴重黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，需警惕膽紅素腦病等并發(fā)癥。
1、生理性黃疸新生兒肝臟代謝功能不完善導致膽紅素升高，通常出生后2-3天出現，1-2周消退?？赏ㄟ^(guò)多哺乳促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影響膽紅素代謝，黃疸持續2-3個(gè)月。建議暫停母乳3天觀(guān)察，若膽紅素下降可繼續喂養。
3、溶血性疾病可能與ABO/Rh血型不合等因素有關(guān)，表現為黃疸進(jìn)展快、貧血等。需光療治療，嚴重時(shí)需換血，可使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物。
4、膽道閉鎖可能與先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，表現為陶土色糞便、肝脾腫大等。需在2個(gè)月內行葛西手術(shù)，延誤治療會(huì )導致肝硬化。
家長(cháng)需每日監測黃疸范圍變化，保證充足喂養，發(fā)現嗜睡、拒奶等異常立即就醫。遵醫囑進(jìn)行藍光照射或藥物治療，避免使用茵梔黃等中成藥。
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