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過(guò)敏性哮喘得蕁麻疹怎么治

1人回答 49人閱讀

2025-07-05 18:16

問(wèn)題描述

過(guò)敏性哮喘得蕁麻疹怎么治

醫生回答

原慶

原慶 主任醫師

2025-07-05 18:35 回答了該問(wèn)題

過(guò)敏性哮喘合并蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑和免疫調節治療等方式干預。過(guò)敏性哮喘與蕁麻疹通常由過(guò)敏原暴露、免疫異常、遺傳因素、感染或藥物反應等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

明確并遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原是基礎措施?;颊呖赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測識別致敏物質(zhì),日常保持室內清潔,使用防螨寢具,避免接觸已知過(guò)敏原。對食物過(guò)敏者需嚴格忌口,如牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。

2、抗組胺藥物

鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗組胺藥可緩解蕁麻疹的瘙癢和風(fēng)團。這些藥物能阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應,對過(guò)敏性哮喘的鼻部癥狀也有改善作用。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者,但需在醫生指導下使用。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可控制氣道炎癥,預防哮喘發(fā)作。這類(lèi)藥物需長(cháng)期規律使用,能降低氣道高反應性。吸入給藥可減少全身副作用,使用后需漱口以防口腔念珠菌感染。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯通路,同時(shí)改善哮喘和蕁麻疹癥狀。該藥尤其適用于阿司匹林誘發(fā)的過(guò)敏反應,可減少氣道痙攣和皮膚風(fēng)團。用藥期間需監測情緒變化等不良反應。

5、免疫調節治療

對于中重度患者,奧馬珠單抗注射液可靶向阻斷IgE抗體,顯著(zhù)減少哮喘急性發(fā)作和慢性蕁麻疹癥狀。該生物制劑需皮下注射,適用于常規治療無(wú)效的病例,使用前需評估過(guò)敏風(fēng)險和療效。

患者應記錄癥狀日記,監測病情變化,定期復查肺功能。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),但避免冷空氣或劇烈運動(dòng)誘發(fā)哮喘。飲食宜清淡,補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應時(shí)需立即就醫。

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