馬曉斌 主任醫師
肺部小結節多數為良性病變，可能由炎癥、結核、纖維化或腫瘤等因素引起，需結合影像特征和隨訪(fǎng)觀(guān)察綜合判斷。
1、炎癥性結節肺炎或支氣管炎愈后可能殘留炎性肉芽腫，通常表現為邊緣模糊的磨玻璃影，可遵醫囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗感染藥物。
2、結核性病灶結核桿菌感染后可形成鈣化結節，多伴隨盜汗、低熱癥狀，需進(jìn)行結核菌素試驗，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核方案。
3、良性增生長(cháng)期粉塵接觸或陳舊性出血可能導致肺組織纖維化，通常邊界清晰無(wú)增長(cháng)，若無(wú)癥狀可定期復查胸部CT觀(guān)察變化。
4、腫瘤性病變持續增大的實(shí)性結節需警惕惡性腫瘤可能，可能與吸煙、基因突變有關(guān)，表現為分葉狀或毛刺征，需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現肺部小結節應避免焦慮，每3-6個(gè)月復查薄層CT，日常戒煙并佩戴口罩減少刺激，若結節增長(cháng)超過(guò)8毫米需及時(shí)胸外科就診。
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