張向寧 主任醫師
卵巢無(wú)回聲區不一定是宮外孕，可能由生理性囊腫、黃體囊腫、卵巢良性腫瘤或異位妊娠等多種原因引起。
1、生理性囊腫排卵后形成的卵泡囊腫或黃體囊腫屬于正常生理現象，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消失，無(wú)須特殊治療，定期復查超聲即可。
2、黃體囊腫妊娠早期黃體持續增大可能形成囊腫，多數在孕中期自然消退。若出現劇烈腹痛需警惕破裂風(fēng)險，必要時(shí)需住院觀(guān)察。
3、卵巢良性腫瘤卵巢漿液性囊腺瘤等良性病變可能表現為無(wú)回聲區，腫瘤標志物檢查及超聲隨訪(fǎng)可幫助鑒別，直徑超過(guò)5厘米需考慮腹腔鏡手術(shù)。
4、異位妊娠輸卵管妊娠流產(chǎn)或卵巢妊娠時(shí)可能出現卵巢區混合回聲包塊，伴隨停經(jīng)史、血HCG升高及陰道流血，需緊急處理避免大出血。
發(fā)現卵巢無(wú)回聲區應結合月經(jīng)史、妊娠試驗及超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察，避免劇烈運動(dòng)，出現急性腹痛或暈厥需立即就醫。
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