醫生回答
張向寧 主任醫師
服用黃體酮后是否來(lái)月經(jīng)與妊娠狀態(tài)直接相關(guān)。已懷孕者通常不會(huì )來(lái)月經(jīng)，未懷孕者可能因藥物撤退性出血出現類(lèi)似月經(jīng)現象，具體表現與體內激素水平、用藥方案等因素有關(guān)。
1、妊娠狀態(tài)確診妊娠后服用黃體酮補充孕激素，子宮內膜會(huì )持續增厚維持胚胎發(fā)育，不會(huì )出現周期性脫落，故不會(huì )來(lái)月經(jīng)。若出現陰道出血需警惕先兆流產(chǎn)，建議立即就醫。
2、藥物作用未懷孕女性服用黃體酮期間會(huì )抑制子宮內膜脫落，停藥后3-7天可能因激素水平驟降引發(fā)撤退性出血，出血量及持續時(shí)間個(gè)體差異較大，通常無(wú)需特殊處理。
3、異常出血用藥期間出現不規則出血可能與黃體酮劑量不足、子宮內膜病變有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查排除子宮肌瘤、內膜息肉等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)調整用藥方案。
4、個(gè)體差異部分女性對激素敏感性較低，可能出現突破性出血或藥物吸收障礙，表現為點(diǎn)滴出血，需監測血孕酮水平評估藥效，遵醫囑決定是否更換給藥方式。
建議用藥期間記錄出血情況，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔。出現持續腹痛或大量出血需緊急就醫，禁止自行調整藥量。
