張國喜 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可以通過(guò)手術(shù)取出，具體方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，可能引起輸尿管黏膜損傷。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結石或復雜性輸尿管上段結石，需在腰部建立通道取出結石，術(shù)后可能出現出血或感染等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉臉O少數病例，創(chuàng )傷較大但取石徹底，需嚴格掌握手術(shù)指征。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現發(fā)熱或腰痛加重應及時(shí)就醫。
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