白帶里帶有紅血絲可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤或先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落，出現少量血絲混合白帶。通常持續2-3天，無(wú)腹痛等不適?？赏ㄟ^(guò)觀(guān)察月經(jīng)周期規律性判斷，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。若頻繁發(fā)生或出血量增多需排查黃體功能不足。

2、宮頸炎

宮頸炎急性發(fā)作時(shí)炎性滲出物與毛細血管破裂出血混合，表現為白帶夾血絲伴接觸性出血。常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查，可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制感染。

3、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉表面血管豐富，在體位改變或同房時(shí)易機械性出血?？赡馨殡S月經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可用黃體酮膠囊調節，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤突向宮腔時(shí)，肌瘤表面潰破可導致持續性血性白帶。常合并月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診后根據年齡及生育需求選擇米非司酮片縮瘤或肌瘤剔除術(shù)，絕經(jīng)后婦女可觀(guān)察隨訪(fǎng)。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期胚胎著(zhù)床不穩定時(shí)，可能出現少量陰道流血混入白帶。需立即檢測血HCG及孕酮，避免劇烈活動(dòng)?？勺襻t囑使用地屈孕酮片、黃體酮注射液保胎，配合臥床休息。若出血加重需排除宮外孕。

日常應注意記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。穿著(zhù)純棉內褲并每日更換，同房前后做好清潔。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。出現血性白帶伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或異味分泌物時(shí)，須48小時(shí)內就診。