

高珊 副主任醫師
宮縮一般不會(huì )引起上腹部疼痛,宮縮的典型表現為下腹部陣發(fā)性緊縮感或腰骶部酸脹。上腹部疼痛可能與胃腸疾病、肝膽疾病或其他腹部臟器問(wèn)題有關(guān)。
宮縮是子宮肌肉規律性收縮的表現,多見(jiàn)于妊娠中晚期或分娩期,疼痛通常集中在恥骨上方或腰背部,呈波浪式加劇和緩解。妊娠期子宮增大可能對周?chē)K器產(chǎn)生牽拉,但很少直接導致上腹部明顯疼痛。若孕婦出現上腹部持續性疼痛,需警惕妊娠期急性脂肪肝、重度子癇前期或膽囊炎等并發(fā)癥。
非妊娠人群出現上腹部疼痛伴隨宮縮樣感覺(jué)時(shí),需考慮腸痙攣、胃食管反流或功能性胃腸紊亂等情況。部分急腹癥如膽絞痛、胰腺炎發(fā)作時(shí)也可能出現上腹劇痛伴腹部肌肉緊張,易被誤認為宮縮痛。這類(lèi)疼痛多與飲食不當、體位改變相關(guān),且常伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
建議出現上腹部疼痛者記錄疼痛特點(diǎn)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥。孕婦應及時(shí)進(jìn)行胎心監護和血壓監測,非妊娠人群需完善腹部超聲等檢查。保持規律作息,避免暴飲暴食,疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或進(jìn)行性加重時(shí)應立即就醫。
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