張國喜 副主任醫師
腎結石直徑10毫米通常難以自行排出，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結石，可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高能聲波將結石粉碎成小于5毫米的顆粒，需配合大量飲水幫助碎石排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，適合較大腎盂結石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能出現發(fā)熱或感染等并發(fā)癥。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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