醫生回答
張向寧 主任醫師
半個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)又沒(méi)懷孕可能由內分泌失調、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、內分泌失調作息紊亂或過(guò)度節食可能導致激素分泌異常，表現為月經(jīng)延遲。建議調整作息規律，保持均衡飲食，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。
2、精神壓力長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì )抑制下丘腦功能，影響月經(jīng)來(lái)潮?？赏ㄟ^(guò)心理疏導、冥想緩解壓力，若伴隨失眠可短期使用安神補腦液、烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調理。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀。需通過(guò)口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）、二甲雙胍等藥物改善代謝，配合低糖飲食控制體重。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì )干擾月經(jīng)周期，通常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力。需檢查甲狀腺功能，根據結果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑治療，定期復查激素水平。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累，若持續閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。
