周小鳳 副主任醫師
2025-07-10 18:13 回答了該問(wèn)題
9個(gè)月寶寶發(fā)燒拉肚子可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、中耳炎等原因引起,可通過(guò)補液治療、調整飲食、藥物治療、物理降溫、就醫檢查等方式處理。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,感染后會(huì )出現發(fā)熱、水樣便、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶有無(wú)脫水表現,如尿量減少、口唇干燥等??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。保持寶寶臀部清潔干燥,避免紅臀發(fā)生。
2、細菌性腸炎
細菌性腸炎多由大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等引起,表現為發(fā)熱、黏液膿血便、腹痛等??赡芘c不潔飲食、餐具污染有關(guān)。家長(cháng)需將寶寶奶瓶餐具徹底消毒,暫停添加新輔食??勺襻t囑使用頭孢克肟顆粒、乳酸菌素片、消旋卡多曲顆粒等藥物。注意記錄排便次數和性狀,就醫時(shí)供醫生參考。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐受常在腹瀉后出現,因腸黏膜損傷導致乳糖酶缺乏,表現為進(jìn)食奶制品后腹瀉加重。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養者可添加乳糖酶??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、胰酶腸溶膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物幫助恢復。癥狀緩解后需循序漸進(jìn)恢復常規喂養。
4、食物過(guò)敏
食物過(guò)敏可能引起發(fā)熱和消化道癥狀,常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶蛋白、雞蛋、海鮮等。家長(cháng)需回顧近期添加的新食物,暫??梢蛇^(guò)敏原??勺襻t囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑、蒙脫石散等藥物。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
5、中耳炎
嬰幼兒中耳炎可能表現為發(fā)熱伴消化道癥狀,因咽鼓管解剖特點(diǎn)易發(fā)生逆行感染。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶是否頻繁抓耳、哭鬧不安??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物。避免平臥位喂奶,喂食后保持豎立姿勢一段時(shí)間。
家長(cháng)應密切監測寶寶體溫變化,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱。保持室內空氣流通,適當減少衣物促進(jìn)散熱。腹瀉期間注意補充水分,可少量多次喂服口服補液鹽。暫停添加新輔食,已添加的輔食選擇易消化種類(lèi)。如出現精神萎靡、尿量明顯減少、持續高熱等情況需立即就醫?;謴推陲嬍硲獜南〉匠碇饾u過(guò)渡,避免高糖高脂食物加重腸道負擔。
7個(gè)月寶寶發(fā)燒383度沒(méi)有其他癥狀該怎么辦
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