妊娠期糖尿病對胎兒的影響主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內窘迫、遠期代謝異常等。孕期血糖控制不佳可能通過(guò)胎盤(pán)高糖環(huán)境直接干擾胎兒發(fā)育。

母體高血糖導致胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，可能引發(fā)胎兒體重超過(guò)4000克。需通過(guò)飲食控制、血糖監測及必要時(shí)胰島素治療干預。

出生后脫離高糖環(huán)境，但胎兒胰島細胞仍持續分泌胰島素，可能導致出生24小時(shí)內血糖低于2.2mmol/L。產(chǎn)后需立即進(jìn)行血糖監測并適時(shí)喂養。

母體血管病變可能減少胎盤(pán)血流灌注，表現為胎動(dòng)減少或胎心監護異常。需加強產(chǎn)前監護，必要時(shí)提前終止妊娠。

胎兒期代謝編程改變可能增加兒童期肥胖、青春期胰島素抵抗等風(fēng)險。建議對這類(lèi)兒童定期進(jìn)行代謝指標篩查。

妊娠期糖尿病患者應嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導，配合營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案，定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監護，產(chǎn)后需對新生兒持續隨訪(fǎng)代謝指標。