曲中玉 副主任醫師
心源性暈厥可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心源性暈厥通常由心律失常、心臟結構異常、心肌缺血、低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、調整生活方式:避免長(cháng)時(shí)間站立或突然改變體位,減少暈厥風(fēng)險。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。適當增加水分攝入,防止脫水引發(fā)低血壓。避免高溫環(huán)境,減少血管擴張導致的血壓下降。
2、藥物治療:心源性暈厥可能與心律失常、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現為頭暈、短暫意識喪失等癥狀。常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾25mg/片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米40mg/片、抗心律失常藥物如胺碘酮200mg/片。藥物需在醫生指導下使用,定期監測心電圖和血壓。
3、心臟起搏器植入:對于嚴重心律失?;蛐呐K傳導阻滯的患者,可考慮植入心臟起搏器。起搏器通過(guò)電刺激調節心跳,預防暈厥發(fā)生。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行,術(shù)后定期復查。
4、心臟手術(shù):心源性暈厥可能與心臟結構異常、嚴重心肌缺血等因素有關(guān),通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。手術(shù)方式包括冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜修復或置換術(shù)。手術(shù)需在心臟外科中心進(jìn)行,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
5、心理疏導:心源性暈厥患者常伴有焦慮、恐懼等心理問(wèn)題。通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式緩解心理壓力,有助于改善癥狀。家屬應給予支持,幫助患者建立積極心態(tài)。
心源性暈厥患者需注意飲食均衡,避免高鹽高脂食物,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,增強心肺功能。避免劇烈運動(dòng),防止誘發(fā)暈厥。定期監測血壓、心率,及時(shí)就醫調整治療方案。
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