頭里有海綿狀血管瘤通常是指顱內海綿狀血管瘤，屬于腦血管畸形的一種，由異常擴張的血管竇組成，可能引發(fā)頭痛、癲癇或神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1. 疾病定義

顱內海綿狀血管瘤是腦血管發(fā)育異常形成的團狀病變，血管壁薄且缺乏正常血管結構，常見(jiàn)于腦實(shí)質(zhì)內。病灶內血流緩慢，易形成血栓或反復微量出血，影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性桑葚樣改變。

2. 發(fā)病機制

該病可能與遺傳性基因突變有關(guān)，部分患者存在CCM1/2/3基因缺陷。后天因素如頭部外傷、放射線(xiàn)暴露也可能誘發(fā)血管內皮細胞異常增生，最終形成葡萄串樣的血管團塊。

3. 典型癥狀

無(wú)癥狀患者占比較多，出現癥狀時(shí)多表現為反復頭痛、癲癇發(fā)作。若病灶出血壓迫神經(jīng)組織，可能引起肢體麻木、語(yǔ)言障礙或視力異常，嚴重時(shí)可導致突發(fā)性意識喪失。

4. 診斷方法

磁共振成像（MRI）是首選檢查方式，T2加權像可見(jiàn)特征性爆米花樣低信號環(huán)。對于準備手術(shù)的患者，需補充腦血管造影排除合并其他血管畸形，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測明確家族性病例。

5. 治療原則

無(wú)癥狀者建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，出現癲癇可選用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。反復出血或神經(jīng)功能損害者，可考慮顯微鏡下切除術(shù)或立體定向放射外科治療，深部病灶可采用神經(jīng)導航輔助手術(shù)。

確診顱內海綿狀血管瘤后，應避免劇烈運動(dòng)和頭部撞擊，控制高血壓等出血風(fēng)險因素。保持規律作息與均衡飲食，適當補充維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花，有助于維持血管穩定性。出現新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力時(shí)需立即就醫。