醫生回答
冷啟剛 主任醫師
小腹疼痛類(lèi)似痛經(jīng)可能由生理性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、生理性痛經(jīng)：月經(jīng)期前列腺素分泌增多導致子宮收縮，表現為下腹墜脹感。建議熱敷腹部，遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片緩解疼痛。
2、盆腔炎：細菌上行感染引發(fā)盆腔炎癥，常伴有發(fā)熱和異常分泌物?？赡芘c不潔性生活、免疫力低下有關(guān)，需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊。
3、子宮內膜異位癥：子宮內膜組織異位生長(cháng)刺激盆腔，疼痛呈進(jìn)行性加重?？赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān)，表現為性交痛和經(jīng)量增多，可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制病灶。
4、卵巢囊腫：囊腫扭轉或破裂導致突發(fā)銳痛，可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可確診，直徑超過(guò)5厘米的囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除，較小囊腫可服用桂枝茯苓膠囊觀(guān)察。
日常避免生冷飲食，經(jīng)期注意腰腹部保暖，突發(fā)劇烈疼痛或持續疼痛超過(guò)72小時(shí)需立即就醫排查急腹癥。
