陳國棟 副主任醫師
2025-07-14 19:02 回答了該問(wèn)題
膽總管結石的主要癥狀有腹痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等。膽總管結石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現為右上腹絞痛、皮膚黏膜黃染等癥狀。
1、腹痛
腹痛是膽總管結石最常見(jiàn)的癥狀,多表現為右上腹持續性絞痛或脹痛,疼痛可向右肩背部放射。腹痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能與結石阻塞膽總管導致膽汁排出受阻有關(guān)。腹痛發(fā)作時(shí)可采取屈膝側臥位緩解疼痛,必要時(shí)需就醫進(jìn)行解痙止痛治療。
2、黃疸
黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。這是由于結石阻塞膽總管導致膽汁無(wú)法正常排入腸道,膽紅素反流入血所致。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),嚴重時(shí)可伴有皮膚瘙癢。出現黃疸應及時(shí)就醫,避免肝功能受損。
3、發(fā)熱
發(fā)熱多因膽道感染引起,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,常伴有寒戰。膽總管結石合并感染時(shí)可發(fā)展為急性膽管炎,嚴重者可出現感染性休克。發(fā)熱期間應注意監測體溫變化,多飲水補充體液,必要時(shí)需靜脈使用抗生素治療。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多與腹痛同時(shí)出現,因膽道梗阻刺激胃腸道神經(jīng)反射所致。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含有膽汁。發(fā)作時(shí)應暫時(shí)禁食,嘔吐緩解后可少量多次飲用溫水,若嘔吐持續不緩解需就醫處理。
5、食欲減退
膽總管結石患者常因進(jìn)食后腹痛加重而主動(dòng)減少進(jìn)食,長(cháng)期可導致體重下降、營(yíng)養不良。飲食上應選擇低脂、易消化的食物,避免油炸、辛辣刺激性食物,必要時(shí)可補充胰酶幫助消化吸收。
膽總管結石患者日常應注意飲食清淡,避免暴飲暴食,限制高膽固醇食物攝入。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期應臥床休息。定期復查腹部超聲監測結石情況,若出現持續腹痛、高熱等癥狀應及時(shí)就醫,避免發(fā)生化膿性膽管炎、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。遵醫囑規范治療的同時(shí),保持規律作息和良好心態(tài)對疾病恢復也很重要。
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