仲秋 副主任醫師
雙輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與尿鈣過(guò)高、草酸代謝異常有關(guān)，常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石，可能與尿路感染、前列腺增生有關(guān)，多伴有排尿困難、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對較大腎盂結石或復雜結石，建立經(jīng)皮通道粉碎并取出結石，通常與尿路畸形、長(cháng)期臥床等因素相關(guān)。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
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