李竹林 副主任醫師
闌尾炎可能導致肚子脹氣，常見(jiàn)于急性闌尾炎、慢性闌尾炎、腸梗阻或腹膜炎等疾病，癥狀按早期腹脹到后期腹膜炎表現發(fā)展。
1. 炎癥刺激闌尾發(fā)炎時(shí)局部滲出物刺激腸道，導致蠕動(dòng)減慢引發(fā)脹氣。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，若伴隨轉移性右下腹痛需就醫排除闌尾炎。
2. 腸麻痹炎癥擴散至腹膜可能引發(fā)反射性腸麻痹，表現為全腹脹氣。需靜脈補液維持電解質(zhì)平衡，嚴重時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3. 腸梗阻闌尾化膿粘連可能機械性阻塞腸管，出現嘔吐伴腹脹。需禁食并影像學(xué)檢查，必要時(shí)行闌尾切除術(shù)聯(lián)合腸粘連松解術(shù)。
4. 腹膜炎闌尾穿孔后消化液刺激腹膜導致腹脹如鼓，伴肌緊張和發(fā)熱。緊急手術(shù)清除病灶，術(shù)后使用美羅培南等廣譜抗生素抗感染治療。
出現持續腹脹伴右下腹痛建議盡早就醫，治療期間避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，保持半臥位減輕腹部張力。
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