醫生回答
趙蕾 副主任醫師
牙齒炎癥可能引起淋巴結腫大，常見(jiàn)于牙齦炎、牙周炎、根尖周炎等口腔感染性疾病，當炎癥擴散至鄰近淋巴組織時(shí)，可導致頜下或頸部淋巴結反應性增生。
1、感染擴散齲齒或牙周膿腫中的細菌可通過(guò)淋巴管擴散，引發(fā)局部淋巴結免疫反應。需及時(shí)進(jìn)行根管治療或膿腫切開(kāi)引流，可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。
2、免疫應答炎癥刺激使淋巴細胞增殖對抗感染，表現為淋巴結腫大壓痛。建議完善血常規檢查，若伴發(fā)熱需聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊退熱，配合復方氯己定含漱液控制口腔感染。
3、慢性刺激長(cháng)期未治療的慢性根尖周炎持續釋放炎性介質(zhì)，導致淋巴結持續性腫大。需拍攝牙片明確病灶，通過(guò)根管治療消除感染源，必要時(shí)拔除患牙。
4、罕見(jiàn)并發(fā)癥極少數情況下可能發(fā)展為淋巴結化膿或敗血癥。若出現波動(dòng)感腫塊或高熱寒戰，需靜脈注射抗生素，嚴重者行淋巴結切開(kāi)引流術(shù)。
日常應注意口腔衛生，使用軟毛牙刷及牙線(xiàn)清潔，避免過(guò)硬食物刺激炎癥部位，發(fā)現牙齒問(wèn)題盡早就診。
