陳健鵬 副主任醫師
晚期肝癌的癥狀主要有肝區疼痛、腹水、黃疸、惡病質(zhì)。癥狀發(fā)展通常表現為早期隱匿不適、中期功能衰竭、終末期多器官受累。
1、肝區疼痛右上腹持續性鈍痛或脹痛，可能放射至右肩背部，與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)?？勺襻t囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮痛藥物。
2、腹水腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音，因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致。需限制鈉鹽攝入，醫生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片、人血白蛋白等藥物。
3、黃疸皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，由膽管受壓或肝細胞廣泛破壞引起?？墒褂眯苋パ跄懰崮z囊、腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片改善膽汁淤積。
4、惡病質(zhì)極度消瘦、乏力、貧血，與腫瘤消耗和代謝紊亂相關(guān)。建議少量多餐高蛋白飲食，必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑、復方氨基酸注射液補充營(yíng)養。
晚期肝癌患者需定期監測肝功能，保持皮膚清潔預防瘙癢抓傷，家屬應協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分，及時(shí)向醫療團隊反饋病情變化。
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