醫生回答
王亮 副主任醫師
壓縮性腰椎骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重，使用硬板床并保持軸向翻身。骨質(zhì)疏松患者需同步補鈣，可遵醫囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、骨化三醇等藥物。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴腰部支具3-6個(gè)月，限制脊柱前屈活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，配合腰背肌功能鍛煉，預防肌肉萎縮。
3、藥物治療疼痛明顯者可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥，嚴重疼痛可用鹽酸曲馬多。骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期服用唑來(lái)膦酸、特立帕肽等抗骨松藥物。
4、手術(shù)治療椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內固定術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具并逐步進(jìn)行康復訓練，預防鄰近節段退變。
恢復期需加強優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，避免彎腰提重物，定期復查骨密度評估骨折愈合情況。
