楊小凡 副主任醫師
五周歲男孩尿床可通過(guò)行為訓練、膀胱功能鍛煉、心理疏導和藥物治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、夜間多尿、睡眠覺(jué)醒障礙和隱性脊柱裂等原因引起。
1. 行為訓練建議家長(cháng)記錄排尿日記，睡前2小時(shí)限制飲水，夜間定時(shí)喚醒排尿，逐步建立條件反射。避免責備孩子，用獎勵機制強化成功行為。
2. 膀胱鍛煉白天進(jìn)行排尿中斷訓練，幫助孩子感知膀胱充盈感。家長(cháng)需指導孩子白天規律排尿，每次排尿盡量排空膀胱。
3. 心理疏導與幼兒園老師溝通避免當眾批評，通過(guò)繪本故事緩解焦慮。家長(cháng)需注意兄弟姊妹間的平等對待，避免因尿床產(chǎn)生自卑心理。
4. 藥物治療頑固性尿床可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧片或丙咪嗪片。需排除隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病，藥物治療期間定期復查。
日?？蛇m量食用核桃、山藥、芡實(shí)、蓮子等健脾益腎食物，避免睡前飲用含咖啡因飲料。多數兒童尿床會(huì )隨年齡增長(cháng)自愈，持續至6歲以上建議就醫評估。
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