曹廣 主任醫師
2025-07-16 07:10 回答了該問(wèn)題
腰摔了軟組織損傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、中醫調理等方式治療。軟組織損傷通常由外力撞擊、肌肉拉傷、姿勢不當、慢性勞損、局部炎癥等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,避免腰部負重和扭轉動(dòng)作。選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度??刹扇⊙雠P位時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕、側臥位時(shí)雙腿間夾枕的姿勢緩解肌肉緊張。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),避免久坐超過(guò)30分鐘。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3次,每次20分鐘。冷熱交替可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹和肌肉痙攣。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。中成藥如跌打丸、云南白藥膠囊也有助于活血化瘀。藥物使用不超過(guò)7天,消化道不適者需及時(shí)告知醫生。
急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療方式,每周3次,促進(jìn)組織修復?;謴推谕扑]超聲波治療配合低頻脈沖電刺激,改善局部代謝。專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行的沖擊波治療對慢性軟組織粘連效果較好,需根據耐受度調整能量強度。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合委中、承山等遠端配穴,隔日1次。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌,后期加入斜扳法調整小關(guān)節紊亂。中藥熏蒸可用紅花、伸筋草等組方,每日20分鐘。傳統療法需由執業(yè)醫師操作,避免暴力手法。
治療期間應避免提重物、突然轉身等動(dòng)作,坐立時(shí)使用腰托輔助支撐?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、橋式運動(dòng)等低強度鍛煉,增強核心肌群穩定性。日常注意腰部保暖,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若2周未緩解或出現下肢麻木、排尿困難需及時(shí)復查,排除骨折或神經(jīng)損傷。
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