

李婷婷 副主任醫師
腸痙攣疼痛可通過(guò)熱敷腹部、調整飲食、遵醫囑使用解痙藥物、補充益生菌、心理疏導等方式緩解。腸痙攣通常由胃腸功能紊亂、飲食刺激、腸道菌群失衡、精神壓力、器質(zhì)性疾病等因素引起。
用40-45℃熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘,通過(guò)熱效應松弛腸道平滑肌。注意避免燙傷皮膚,可配合順時(shí)針按摩促進(jìn)氣體排出。該方法適用于受涼或飲食不當誘發(fā)的功能性腸痙攣。
發(fā)作期選擇米湯、饅頭等低渣食物,避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。緩解后逐步增加膳食纖維攝入,如蒸熟的蘋(píng)果、南瓜等。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,減少腸道刺激。
山莨菪堿片可阻斷膽堿受體緩解腸道痙攣;匹維溴銨片通過(guò)鈣離子拮抗作用抑制腸蠕動(dòng);顛茄片含莨菪堿成分能快速止痛。需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調節腸道菌群平衡,減少異常發(fā)酵產(chǎn)氣;地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌過(guò)度繁殖。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫水送服影響活性。
腸易激綜合征患者需通過(guò)正念訓練緩解焦慮,每日進(jìn)行腹式呼吸練習。嚴重者可配合認知行為治療,建立疼痛應對機制。保持規律作息,避免情緒波動(dòng)誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂。
發(fā)作期間建議臥床休息,穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)伴嘔吐、便血,需排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。長(cháng)期反復發(fā)作者應完善腸鏡檢查,日常記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免已知誘因。維持適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善胃腸動(dòng)力。
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