聶小娟 副主任醫師
小孩睡覺(jué)嘴巴張開(kāi)可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、習慣性張口呼吸等因素有關(guān),可通過(guò)藥物干預、手術(shù)矯正等方式改善。
1、腺樣體肥大腺樣體肥大會(huì )阻塞鼻腔通道,導致孩子被迫用嘴呼吸。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨打鼾或睡眠呼吸暫停,可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒、頭孢克洛干混懸劑控制炎癥,嚴重者需手術(shù)切除。
2、過(guò)敏性鼻炎鼻腔黏膜腫脹會(huì )迫使孩子張口呼吸。家長(cháng)需保持臥室清潔,避免接觸塵螨等過(guò)敏原,醫生可能推薦氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑緩解癥狀。
3、鼻中隔偏曲先天性或外傷導致的鼻腔結構異常會(huì )影響通氣功能。表現為單側鼻塞或反復鼻出血,輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴重偏曲需手術(shù)矯正。
4、習慣性張口長(cháng)期不良呼吸習慣可能導致面部肌肉松弛。家長(cháng)需在白天提醒孩子閉口呼吸,必要時(shí)進(jìn)行唇肌訓練或佩戴口腔矯正器。
建議家長(cháng)記錄孩子睡眠視頻供醫生參考,避免使用過(guò)高枕頭,定期用生理鹽水清潔鼻腔,若持續存在需耳鼻喉科評估。
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