曹廣 主任醫師
2025-06-29 10:26 回答了該問(wèn)題
深靜脈血栓形成后一般可以用肝素。肝素是抗凝治療的常用藥物,能有效抑制血栓進(jìn)展,降低肺栓塞風(fēng)險。具體用藥需根據患者凝血功能、出血風(fēng)險等因素綜合評估,由醫生調整劑量。
肝素通過(guò)抑制凝血酶和凝血因子X(jué)a的活性發(fā)揮抗凝作用,適用于急性期深靜脈血栓的初始治療。低分子肝素因使用方便、出血風(fēng)險較低,常作為首選。治療期間需監測凝血指標,避免因過(guò)度抗凝導致出血。同時(shí)需關(guān)注患者是否存在肝素誘導的血小板減少癥等不良反應。
對于嚴重腎功能不全、活動(dòng)性出血或近期手術(shù)的患者,肝素使用需謹慎。這類(lèi)情況下可能需調整劑量或選擇替代抗凝方案。妊娠合并深靜脈血栓時(shí),低分子肝素也是安全選擇,因其不通過(guò)胎盤(pán)屏障。
深靜脈血栓抗凝治療通常需持續3-6個(gè)月,急性期后可能過(guò)渡至口服抗凝藥。治療期間應避免劇烈運動(dòng)以防血栓脫落,但可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況需及時(shí)就醫。保持低脂飲食,控制體重,戒煙限酒有助于預防血栓復發(fā)。
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