陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺手術(shù)通常采用全身麻醉，少數情況下可能選擇局部麻醉聯(lián)合鎮靜。麻醉方式的選擇主要與手術(shù)范圍、患者基礎疾病、麻醉風(fēng)險評估等因素有關(guān)。
1、全身麻醉適用于大多數甲狀腺切除術(shù)，可確?；颊邿o(wú)痛無(wú)意識，便于術(shù)中氣道管理。尤其適合甲狀腺癌根治術(shù)、巨大甲狀腺腫等復雜手術(shù)。
2、局部麻醉僅用于部分甲狀腺結節活檢或微小病灶切除，需配合靜脈鎮靜。對心肺功能差的高?；颊呖赡茏鳛樘娲桨?，但臨床應用較少。
3、手術(shù)范圍單側甲狀腺葉切除多采用全麻；若為甲狀腺微小乳頭狀癌局部切除，經(jīng)評估后可嘗試局麻，但需密切監測生命體征。
4、風(fēng)險評估麻醉醫師會(huì )綜合評估患者年齡、氣道情況、心肺功能等因素。存在困難氣道、重度甲亢未控制等情況必須選擇全身麻醉。
術(shù)前需完善甲狀腺功能、喉鏡檢查等評估，術(shù)后注意觀(guān)察聲音變化和血鈣水平，全麻患者清醒后需逐步恢復飲食。
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