腦梗引起的吞咽困難可通過(guò)調整進(jìn)食方式、吞咽康復訓練、藥物治療、鼻飼或胃造瘺等方式解決。腦梗后吞咽障礙通常由中樞神經(jīng)損傷、咽喉肌群協(xié)調性下降、局部水腫、繼發(fā)感染等原因引起。

選擇糊狀或泥狀食物，避免干硬、黏性食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位并低頭吞咽。家屬需監督每口食物量不超過(guò)5毫升，餐后清潔口腔。

由康復師指導進(jìn)行冷刺激訓練、聲門(mén)上吞咽法、門(mén)德?tīng)査墒址ǖ?，每日訓?次。訓練需持續8-12周，家屬應記錄患者嗆咳次數變化。

針對腦水腫可使用甘露醇注射液，神經(jīng)修復常用奧拉西坦膠囊，肌張力調節可用鹽酸替扎尼定片。所有藥物需經(jīng)神經(jīng)內科醫師評估后使用。

重度吞咽困難需留置鼻胃管，長(cháng)期障礙建議經(jīng)皮內鏡下胃造瘺。營(yíng)養師會(huì )配置均衡腸內營(yíng)養劑，家屬需學(xué)習管道護理方法。

吞咽功能恢復期間應定期評估營(yíng)養狀況，避免進(jìn)食時(shí)交談，睡眠時(shí)抬高床頭30度預防誤吸。若出現發(fā)熱或咳嗽加重需立即復查。