冷啟剛 主任醫師
陰道不規則出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸病變等原因引起。
1、內分泌失調壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致激素水平紊亂,表現為月經(jīng)周期異常。建議調整作息并減少精神壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤肌瘤增大可能壓迫子宮內膜血管,常伴有經(jīng)量增多和腹痛??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,藥物治療選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等,較大肌瘤需手術(shù)切除。
3、子宮內膜息肉雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激可能導致息肉形成,表現為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,藥物選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、炔諾酮片,息肉較大時(shí)需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、宮頸病變人乳頭瘤病毒感染或慢性宮頸炎可能引發(fā)接觸性出血,常伴有分泌物異常。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,根據結果選擇干擾素栓、保婦康栓等藥物或錐切手術(shù)治療。
日常應避免過(guò)度勞累,記錄出血時(shí)間和特點(diǎn),出現持續出血或伴隨嚴重腹痛需及時(shí)就醫排查惡性病變。
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