寶寶打疫苗三天后發(fā)燒通常屬于疫苗接種后的正常反應，可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察體溫變化等方式處理。疫苗反應性發(fā)熱可能與疫苗激活免疫系統、個(gè)體敏感度差異、接種部位炎癥反應等因素有關(guān)，若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續不退需及時(shí)就醫。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區，避免酒精或冰水刺激。保持室溫在24-26攝氏度，減少衣物包裹，促進(jìn)散熱。退熱貼可輔助用于額頭降溫，但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。

2、補充水分

母乳喂養的嬰兒需增加哺乳頻次，配方奶或已添加輔食的寶寶可少量多次飲用溫水。適當補充口服補液鹽有助于預防脫水，觀(guān)察排尿量及嘴唇濕潤度，尿量減少或口唇干燥提示需加強補液。

3、觀(guān)察體溫

每2-4小時(shí)測量一次腋溫，電子體溫計需確保測量時(shí)間足夠。體溫38攝氏度以下無(wú)需藥物干預，38-38.5攝氏度可結合精神狀態(tài)決定是否用藥，超過(guò)38.5攝氏度或發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)應就醫排查感染因素。

4、藥物干預

對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥，須嚴格按體重計算劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征，不同退熱藥間隔時(shí)間不得少于4小時(shí)，24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘需復測體溫。

5、就醫指征

出現嗜睡拒食、抽搐嘔吐、皮疹瘀斑等需急診處理。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒接種后發(fā)熱需特別關(guān)注。醫生可能根據情況檢查血常規、C反應蛋白等指標，排除中耳炎、尿路感染等偶合疾病。

疫苗接種后發(fā)熱多數在24-48小時(shí)內自行緩解，期間避免劇烈運動(dòng)或新輔食添加。家長(cháng)應記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫生提供完整疫苗接種史。保持接種部位清潔干燥，發(fā)熱期間可暫停洗澡以防著(zhù)涼。若反復出現疫苗反應需評估免疫接種方案，但不應因此拒絕后續疫苗接種。