醫生回答
張國喜 副主任醫師
多數情況下腎結石下極無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石下極的處理方式主要有保守治療、體外碎石、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
1、保守治療直徑小于6毫米的結石可能通過(guò)多飲水、藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能與結石成分、腎盂解剖結構等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡手術(shù)針對保守治療無(wú)效的中等大小結石，采用經(jīng)尿道柔性?xún)如R碎石，可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān)，通常伴隨腎積水、反復感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適用于大于20毫米的復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，可能與鹿角形結石、腎功能損害等因素有關(guān)，可能出現發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況。
