王志新 主任醫師
2025-07-14 12:13 回答了該問(wèn)題
嬰兒黃便中的褐色物質(zhì)可能是血,也可能是食物殘渣或消化代謝產(chǎn)物。需結合排便頻率、嬰兒狀態(tài)綜合判斷,常見(jiàn)原因有母乳成分影響、腸道輕微出血、鐵劑殘留等。若伴隨哭鬧、發(fā)熱或排便異常,建議及時(shí)就醫排查。
母乳喂養的糞便常因母親飲食中的天然色素或鐵元素呈現褐色,如攝入動(dòng)物血制品、深色蔬菜后未被完全分解的成分。配方奶喂養可能因奶粉含強化鐵劑氧化變色,部分嬰兒對乳糖不耐受時(shí)腸道蠕動(dòng)加快,未消化完全的奶液混合膽紅素也會(huì )形成深色顆粒。這類(lèi)情況嬰兒通常無(wú)不適表現,體重增長(cháng)正常,調整母親飲食或更換奶粉品牌后癥狀可緩解。
病理性出血多與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏或感染性腸炎有關(guān)。肛裂常見(jiàn)于便秘嬰兒,糞便表面附著(zhù)鮮紅或暗紅血絲。過(guò)敏引發(fā)的腸黏膜損傷會(huì )使糞便混入褐色黏液,多伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。細菌性腸炎除血便外常伴有水樣便、發(fā)熱,輪狀病毒感染則可能出現蛋花湯樣便。早產(chǎn)兒或低體重兒出現咖啡渣樣物質(zhì)時(shí),需警惕壞死性小腸結腸炎等急癥。
建議家長(cháng)記錄嬰兒排便時(shí)間、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。就診時(shí)可攜帶污染尿布供醫生查驗,必要時(shí)需進(jìn)行便常規、過(guò)敏原檢測或腹部超聲檢查。哺乳期母親應暫禁辛辣、高鐵食物,人工喂養者可嘗試水解蛋白配方奶。保持臀部清潔干燥,腹瀉時(shí)注意補充口服補液鹽防止脫水。
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