醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
幽門(mén)螺旋桿菌抗體檢測(cè)偏高可能由現(xiàn)癥感染、既往感染未清除、檢測(cè)假陽(yáng)性、胃黏膜病變等因素引起，需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查確診。
1、現(xiàn)癥感染幽門(mén)螺旋桿菌現(xiàn)癥感染是抗體升高的主要原因，可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、既往感染既往感染后抗體可能持續(xù)存在數(shù)月，但無(wú)活動(dòng)性感染。建議復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)，若陰性無(wú)須治療，可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)胃腸菌群。
3、檢測(cè)誤差血清學(xué)檢測(cè)可能因交叉反應(yīng)出現(xiàn)假陽(yáng)性，受檢者若近期服用抑酸藥或抗生素可能干擾結(jié)果，需停藥4周后復(fù)查確認(rèn)。
4、胃部病變萎縮性胃炎、胃淋巴瘤等疾病可能導(dǎo)致抗體異常升高，常伴隨消瘦、黑便。需胃鏡活檢明確診斷，治療基礎(chǔ)疾病后抗體水平可能下降。
日常建議分餐制避免交叉感染，減少辛辣刺激食物攝入，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程殺菌治療。
