

曲中玉 副主任醫師
羊水過(guò)少可能導致胎兒缺氧,常見(jiàn)原因包括胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水及藥物影響,需通過(guò)胎心監護、超聲檢查評估,必要時(shí)采取補液或提前分娩。
1、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)血流不足可能導致羊水生成減少,表現為胎動(dòng)減弱、宮高增長(cháng)緩慢,需通過(guò)胎心監護和超聲評估胎盤(pán)血流,必要時(shí)住院觀(guān)察或提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿異常胎兒腎臟發(fā)育異?;蚰虻拦W钑?huì )減少尿液生成,超聲可見(jiàn)雙腎形態(tài)異?;虬螂壮溆蛔?,確診后需根據孕周選擇宮內治療或出生后手術(shù)干預。
3、母體脫水孕婦飲水不足或妊娠劇吐導致血容量降低,可能引發(fā)一過(guò)性羊水減少,通過(guò)增加飲水量、靜脈補液后多數可改善,需監測尿比重和羊水指數變化。
4、藥物因素非甾體抗炎藥等藥物可能抑制胎兒尿液生成,停藥后羊水量通?;謴?,用藥期間需每周超聲監測羊水深度,發(fā)現異常需及時(shí)調整用藥方案。
孕婦應保持每日2000毫升飲水量,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,定期產(chǎn)檢監測羊水指數變化,出現胎動(dòng)異常需立即就醫。
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