仲秋 副主任醫師
尿結石1厘米屬于中等大小結石,通常建議積極干預治療。尿結石的嚴重程度主要與結石位置、是否引發(fā)梗阻、有無(wú)感染等因素有關(guān)。
1、結石位置:腎盂或膀胱內1厘米結石可能無(wú)明顯癥狀,但輸尿管結石易引發(fā)劇烈腎絞痛??蓢L試增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、梗阻程度:完全梗阻會(huì )導致腎積水,需及時(shí)解除梗阻。體外沖擊波碎石適用于無(wú)并發(fā)癥的結石,嚴重梗阻可能需輸尿管鏡鈥激光碎石。
3、感染風(fēng)險:合并感染會(huì )出現發(fā)熱寒戰,需抗生素治療??蛇x擇頭孢呋辛酯、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇,同時(shí)需引流處理。
4、腎功能影響:長(cháng)期梗阻可能損傷腎功能,需評估腎小球濾過(guò)率。必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后需定期復查泌尿系超聲。
每日保持2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫。
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