李杰 副主任醫師
卵巢多囊綜合征的癥狀表現主要包括月經(jīng)紊亂、多毛痤瘡、肥胖、不孕等。癥狀發(fā)展通常從青春期開(kāi)始,逐漸進(jìn)展為代謝異常和生育障礙。
1、月經(jīng)紊亂表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能與高雄激素抑制排卵有關(guān),需通過(guò)超聲檢查和激素水平評估,可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等調節周期。
2、多毛痤瘡因雄激素過(guò)高導致面部、胸背部多毛及頑固痤瘡,可能與胰島素抵抗相關(guān),建議通過(guò)激光脫毛結合螺內酯、二甲雙胍等藥物干預。
3、肥胖約半數患者伴中心性肥胖,與胰島素抵抗互為因果,需通過(guò)低升糖指數飲食和規律運動(dòng)改善,嚴重者可考慮使用GLP-1受體激動(dòng)劑。
4、不孕持續無(wú)排卵導致生育困難,可能與卵泡發(fā)育障礙有關(guān),可通過(guò)克羅米芬促排卵或輔助生殖技術(shù)解決,同時(shí)需篩查糖耐量異常等并發(fā)癥。
建議保持均衡飲食并加強有氧運動(dòng),定期監測血糖血脂,出現嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)至婦科或生殖醫學(xué)科就診。
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