劉茂靜 副主任醫師
兒童腎盂腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、排尿異常、腰部疼痛、胃腸道癥狀以及全身不適。腎盂腎炎是兒童常見(jiàn)的尿路感染性疾病,多由細菌感染引起,需及時(shí)就醫治療。
兒童腎盂腎炎常以突發(fā)高熱為主要表現,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,可能伴有寒戰。發(fā)熱多由細菌毒素刺激體溫調節中樞引起,嬰幼兒可能出現高熱驚厥。家長(cháng)需監測體溫變化,及時(shí)采用物理降溫措施,避免使用未經(jīng)醫囑的退熱藥物。
患兒可能出現尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激癥狀,尿液可呈現渾濁或血尿。年齡較小兒童可能表現為排尿時(shí)哭鬧、抗拒排尿或尿布異味加重。這些癥狀與尿路黏膜受細菌感染刺激有關(guān),家長(cháng)需注意記錄排尿情況供醫生參考。
年長(cháng)兒童可主訴單側或雙側腰部持續性鈍痛,嬰幼兒可能表現為不明原因哭鬧、拒按腹部。疼痛多位于肋脊角區域,與腎臟包膜受炎癥牽拉有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現兒童異??摁[時(shí)應考慮泌尿系統疾病可能,避免誤判為普通腹痛。
部分患兒伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,嬰幼兒可能出現喂養困難。這些癥狀與感染產(chǎn)生的全身炎癥反應有關(guān),易被誤認為胃腸炎。家長(cháng)需觀(guān)察是否合并其他泌尿系統癥狀,避免延誤診斷。
患兒可表現為精神萎靡、面色蒼白、活動(dòng)減少等全身中毒癥狀,嚴重者可能出現脫水體征。這些表現提示感染較重,家長(cháng)應立即就醫。新生兒癥狀更不典型,可能僅表現為黃疸加重或體重不增。
兒童腎盂腎炎需保證充足水分攝入,鼓勵多次少量飲水促進(jìn)細菌排出。飲食宜清淡易消化,避免高糖高鹽食物。急性期應臥床休息,恢復期適度活動(dòng)。注意會(huì )陰清潔,養成正確排尿習慣。所有疑似癥狀均需及時(shí)兒科或腎內科就診,避免自行用藥。治療期間需遵醫囑完成全程抗生素治療,定期復查尿常規直至完全康復。
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