小兒遺尿建議就診小兒泌尿外科或小兒腎內科，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、泌尿系統感染、心理因素等有關(guān)。

1、小兒泌尿外科

小兒泌尿外科主要處理與泌尿系統結構或功能異常相關(guān)的遺尿問(wèn)題。男性?xún)和舸嬖谀虻老铝?、膀胱輸尿管反流等先天畸形，或存在神?jīng)源性膀胱等疾病時(shí)，可能出現持續性遺尿。醫生可能通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查、超聲等評估膀胱和尿道功能，必要時(shí)需手術(shù)矯正解剖異常。家長(cháng)需記錄患兒排尿日記，包括每日飲水量、排尿次數及遺尿發(fā)生時(shí)間。

2、小兒腎內科

小兒腎內科適合排查遺尿是否由腎臟或代謝性疾病引起。若患兒伴隨多飲多尿、尿液渾濁或生長(cháng)發(fā)育遲緩，需排除腎小管疾病、糖尿病等。醫生會(huì )建議進(jìn)行尿常規、尿滲透壓、腎功能等檢測。家長(cháng)需注意患兒日間是否也存在尿頻尿急癥狀，避免睡前過(guò)量飲水，并觀(guān)察有無(wú)血尿或蛋白尿等異常表現。

3、內分泌科

部分患兒因抗利尿激素晝夜分泌節律異常導致夜間多尿，此時(shí)需內分泌科評估激素水平。若確診為中樞性尿崩癥或特發(fā)性夜間多尿，可能需使用去氨加壓素片等藥物調節。家長(cháng)應監測患兒睡前2小時(shí)限水效果，避免攝入含咖啡因飲料，保持規律作息以改善激素分泌。

4、心理科

心理因素如入學(xué)適應障礙、家庭關(guān)系緊張等可能引發(fā)繼發(fā)性遺尿。心理科醫生會(huì )評估患兒焦慮抑郁量表得分，通過(guò)行為療法、生物反饋訓練等方式干預。家長(cháng)需避免責備患兒，建立獎勵機制鼓勵自主排尿，睡前進(jìn)行放松訓練，減少心理壓力對排尿控制的影響。

5、中醫兒科

中醫認為遺尿與腎氣不足、脾肺氣虛相關(guān)，中醫兒科可能采用縮泉丸、桑螵蛸散等方劑溫補腎陽(yáng)，配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。家長(cháng)可輔助食療如山藥粥、芡實(shí)煲湯，避免患兒過(guò)度疲勞或受涼，夜間定時(shí)喚醒排尿以建立條件反射。

遺尿患兒應避免睡前大量飲水，日間規律排尿訓練，使用尿濕報警器建立覺(jué)醒反射。家長(cháng)需耐心引導，避免懲罰性教育，若遺尿持續至8歲以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需及時(shí)復查排除器質(zhì)性疾病。日?？稍黾优璧准∮柧氂螒蛉缰袛嗄蛄骶毩?，晚餐減少高鹽高糖食物攝入。