

李輝 主任醫師
前列腺疾病是導致肛門(mén)墜脹的常見(jiàn)原因之一。肛門(mén)墜脹可能與前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌以及盆底肌功能紊亂等因素有關(guān)。
一、前列腺炎前列腺炎可能導致盆腔區域充血水腫,刺激直腸前壁,引起肛門(mén)墜脹感?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急等癥狀。治療可選用抗生素如左氧氟沙星、多西環(huán)素、阿奇霉素,或配合非甾體抗炎藥緩解不適。
二、良性前列腺增生增大的前列腺可能壓迫直腸,產(chǎn)生肛門(mén)下墜感。常伴隨排尿困難、尿流變細。藥物可選α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪,或5α還原酶抑制劑非那雄胺、度他雄胺。
三、前列腺癌腫瘤侵犯直腸周?chē)M織或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)墜脹,可能伴隨骨痛、血尿。需根據分期選擇根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內分泌治療如亮丙瑞林、比卡魯胺。
四、盆底肌功能紊亂慢性前列腺疾病可能繼發(fā)盆底肌緊張或痙攣,加重肛門(mén)墜脹??蛇M(jìn)行盆底肌康復訓練、生物反饋治療,嚴重時(shí)考慮肉毒素注射放松肌肉。
日常需避免久坐、辛辣飲食,保持規律排便,適度溫水坐浴有助于緩解盆腔不適,癥狀持續應盡早就醫明確診斷。
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