王強 副主任醫師
尿毒癥可通過(guò)中藥內服、針灸療法、中藥灌腸、穴位敷貼、飲食調理等中醫方法輔助治療。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,中醫認為與脾腎陽(yáng)虛、濕濁內蘊、氣血瘀滯等因素有關(guān)。
根據證型選用溫陽(yáng)利水、化濕降濁類(lèi)方劑,如真武湯含附子、茯苓等成分,適用于脾腎陽(yáng)虛型;黃連溫膽湯含黃連、半夏等,可緩解濕濁內蘊引起的惡心嘔吐。需由中醫師辨證開(kāi)方,避免自行用藥。
選取腎俞、足三里等穴位進(jìn)行艾灸或電針刺激,有助于改善腎功能和尿量。研究表明針灸可調節免疫炎癥反應,延緩腎小球硬化進(jìn)程。每周治療2-3次,需持續進(jìn)行。
使用大黃、牡蠣等藥物煎液保留灌腸,通過(guò)腸道透析幫助清除體內肌酐、尿素氮等毒素。此法對消化道癥狀明顯的患者效果較好,但操作需專(zhuān)業(yè)人員指導。
將吳茱萸、肉桂等藥物研末調敷于神闕、關(guān)元等穴位,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮溫腎化氣作用。皮膚敏感者可能出現局部紅疹,需及時(shí)停用。
采用低蛋白、低磷飲食,適量食用山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材。避免楊桃、高鉀食物,每日飲水量控制在尿量加500毫升以?xún)???膳浜宵S芪、枸杞代茶飲。
中醫治療需與血液透析等現代醫學(xué)手段結合,不可替代規范腎臟替代治療?;颊邞ㄆ诒O測血壓、電解質(zhì)及腎功能指標,嚴格控制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。出現水腫加重或呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫。
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